Zoals genen als omgeving belangrijk in ontstaan drugsverslaving
Een drugsverslaving ontwikkelt zich door een complexe wisselwerking tussen genetische factoren en omgevingsinvloeden ( Kreek et al. 2005 Kreek, MJeanne, Nielsen, DA., Butelman, ER., LaForge, SK., Genetic influences on impulsivity, risk taking, stress responsivity and vulnerability to drug abuse and addiction. (2005) ). Voor het ontwikkelen van een drugsverslaving is het nodig dat de drugs meerdere keren is gebruikt. Andere factoren uit de omgeving die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een drugsverslaving zijn bijvoorbeeld een impulsieve persoonlijkheid en het ervaren van een ongelukkige jeugd. De risicofactoren voor het ontwikkelen van een drugsverslaving, komen grotendeels overeen met de risicofactoren voor het ontwikkelen van een alcoholverslaving.
Tabel: Risicofactoren die de kans op drugsverslaving verhogen
Meer informatie
- Definities: drugsverslaving en verandering in classificatiesysteem psychische stoornissen
- Comorbiditeit drugsverslaving
- Risicofactoren alcoholverslaving
- Drugsgebruik
Drugsverslaving gaat gepaard met problemen in functioneren
Mensen met een verslaving aan drugs kunnen slechter functioneren op diverse gebieden. Zo ervaren ze vaker problemen in het uitvoeren van dagelijkse activiteiten en werkgerelateerde taken ( Laudet 2011 Laudet, AB., The case for considering quality of life in addiction research and clinical practice. (2011) ). Ook hebben mensen met een drugsverslaving vaker een lage sociaaleconomische status. Ze hebben bijvoorbeeld een lager inkomen en zijn vaker werkloos of arbeidsongeschikt ( de Graaf et al. 2010 de Graaf, R., ten Have, M. M., van Dorsselaer, S., De psychische gezondheid van de Nederlandse bevolking. NEMESIS-2: Opzet en eerste resultaten, Utrecht (2010) ). Ook zijn ze vaker alleenstaand of wonen ze bij hun ouders. Daarnaast is er onder mensen met een verslaving aan drugs vaker sprake van criminaliteit ( Van Ryzin et al. 2012 Van Ryzin, MJ., Fosco, GM., Dishion, TJ., Family and peer predictors of substance use from early adolescence to early adulthood: an 11-year prospective analysis. (2012) ). Onder gedetineerden komt een drugsverslaving dan ook vaker voor dan in de algemene bevolking ( Fazel et al. 2006 Fazel, S, Bains, P, Doll, H, Substance abuse and dependence in prisoners: a systematic review. (2006) ). Veel van deze problemen komen ook voor bij mensen met een alcoholverslaving.
Meer informatie
- Definities: drugsverslaving en verandering in classificatiesysteem psychische stoornissen
- Problemen in functioneren bij alcoholverslaving
- Drugsgebruik
Drugsverslaving heeft lichamelijke en psychische gevolgen
Een drugsverslaving kan tot allerlei gezondheidsschade leiden. Die schade hoeft overigens niet direct door de werking van de drugs zelf veroorzaakt te worden. De schade kan ook het gevolg zijn van de wijze waarop drugs gebruikt worden (bijvoorbeeld hiv Human immunodeficiency virus (Humane Immunodeficiëntievirus)-besmetting bij intraveneus drugsgebruik) en van de leefstijl van drugsgebruikers. Belangrijke gezondheidseffecten van overmatig drugsgebruik (inclusief medicijnen) zijn vergiftiging en het gelijktijdig optreden van verslaving en psychische stoornissen, zoals een depressie, angststoornis of psychose.
Kalmerings- en slaapmiddelen sterk verslavend
Met name kalmerings- en slaapmiddelen zoals benzodiazepinen hebben een sterk verslavende werking. Verslaving aan medicijnen kan leiden tot leveraandoeningen, neurologische problemen en ongevallen. Ook ontstaan er vaak problemen als medicijnen in combinatie met andere stoffen (harddrugs, alcohol) gebruikt worden (polydrugsgebruik). Dit geldt vooral voor de benzodiazepinen (zoals Valium®). Het risico op intoxicaties is dan groot.
Maatschappelijke problemen door overmatig drugsgebruik
Het overmatig gebruik van drugs brengt ook maatschappelijke problemen met zich mee, zoals overlast, criminaliteit en verkeersongevallen ( Goossens 2012 Goossens, F. X., Verslaving: Maatschappelijke gevolgen. Overlast, geweld, verwervingscriminaliteit, verkeersongevallen en ziekteverzuim, Utrecht (2012) ).
Meer informatie
- Definities: drugsverslaving en verandering in classificatiesysteem psychische stoornissen
- Gezondheidsgevolgen van alcoholverslaving
- Gevolgen van drugsgebruik
Verlies aan kwaliteit van leven het grootst voor verslaving
Verslaving gaat gepaard met een groter verlies aan kwaliteit van leven dan schadelijk gebruik en de kwaliteit van leven lijdt het minst onder drugsmisbruik. Dit geldt voor zowel cocaïne als heroïne, maar niet voor cannabis. Voor cannabis leidt schadelijk gebruik tot het meeste verlies aan kwaliteit van leven. Het injecteren van heroïne of cocaïne gaat gepaard met een grotere ziektelast De ziektelast wordt uitgedrukt in Disability Adjusted Life Years (DALY) en is opgebouwd uit het aantal verloren levensjaren (door vroegtijdige sterfte), en het aantal jaren geleefd met gezondheidsproblemen (bijvoorbeeld een ziekte), gewogen voor de ernst hiervan (ziektejaarequivalenten). dan roken of snuiven. Het aanbieden van een onderhoudsbehandeling met methadon lijkt voor personen met een heroïneverslaving een gunstig effect te hebben op de kwaliteit van leven ( Smit et al. 2008 Smit, F., van Laar, M. W., Croes, E. A., van Busschbach, J., Ziektelastgewichten voor misbruik, schadelijk gebruik en afhankelijkheid van alcohol en drugs, Utrecht (2008) ).
Meer informatie
- Definities: drugsverslaving en verandering in classificatiesysteem psychische stoornissen
- Gezondheidsgevolgen van alcoholverslaving
- Drugsgebruik
Drugsverslaving gaat vaak gepaard met andere psychische stoornissen
Veel mensen met een drugsverslaving, hebben daarnaast één of meerdere andere psychische aandoeningen. De combinatie van drugsverslaving met andere psychische stoornissen verloopt cyclisch, waarbij de stoornissen elkaar wederzijds beïnvloeden. Bijna een derde van de mensen met een depressieve stoornis heeft daarnaast een middelengerelateerde stoornis zoals een drugsverslaving ( Davis et al. 2008 Davis, L, Uezato, A, Newell, JM., Frazier, E, Major depression and comorbid substance use disorders. (2008) ). Ook ADHD komt veel voor onder mensen met een drugsverslaving: 25% van de mensen met een middelengerelateerde stoornis heeft ADHD ( van Emmerik-van Oortmerssen et al. 2012 van Emmerik-van Oortmerssen, K, van de Glind, G, van den Brink, W, Smit, F, Crunelle, CL., Swets, M, Schoevers, RA., Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in substance use disorder patients: a meta-analysis and meta-regression analysis. (2012) ). Andere psychische problemen die vaak naast een verslaving aan drugs optreden zijn verslaving aan andere middelen (zoals alcohol of een andere drugs), angststoornissen, een antisociale persoonlijkheidsstoornis en schizofrenie ( Grant et al. 2007 Grant, B.F., Hasin, D.S., Stinson, FS., Ogburn, E, Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV alcohol abuse and dependence in the United States: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. (2007) ; Bradizza et al. 2006 Bradizza, CM., Stasiewicz, PR., Paas, ND., Relapse to alcohol and drug use among individuals diagnosed with co-occurring mental health and substance use disorders: a review. (2006) ; Fein 2015 Fein, G, Psychiatric Comorbidity in Alcohol Dependence (2015) ; Westermeyer 2006 Westermeyer, J, Comorbid schizophrenia and substance abuse: a review of epidemiology and course. (2006) ). Deze stoornissen treden ook vaak op naast een alcoholverslaving.
Meer informatie
- F.L. Hakstege (RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu)
- E.D. ter Huurne (Tactus Verslavingszorg)
- M.M. Brenninkmeijer (Tactus Verslavingszorg)