Vroegsignalering vastgelegd in zoönosestructuur

Om de vroegsignalering van 'opkomende' zoönosen en niet-meldingsplichtige zoönosen te verbeteren is in 2011 de 'zoönosestructuur' ingericht. Doel van deze risico-analysestructuur is dat signalen die op een (opkomende)  zoönose Een infectieziekte die kan worden overgedragen van dieren op mensen. (Een infectieziekte die kan worden overgedragen van dieren op mensen.) kunnen duiden, worden herkend en dat tijdig actie wordt ondernomen. Verschillende partijen zijn betrokken in de zoönosestructuur. Deskundigen beoordelen de regionale, landelijke en internationale signalen van (mogelijke) zoönosen uit verschillende sectoren en dierreservoirs. Afhankelijk van de ernst van het signaal worden de benodigde acties bepaald door gespecialiseerde teams van deskundigen en adviseert een outbreak-managementteam (OMT-Z) de ministeries van  VWS Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport) en  EZ Ministerie van Economische Zaken (Ministerie van Economische Zaken) over maatregelen die kunnen worden genomen om verspreiding zoveel mogelijk te voorkomen ( RIVM 2011 RIVM, Landelijke advisering bij infectieziektedreigingen en -crises, Bilthoven (2011) ). De zoönosestructuur is vergelijkbaar met de structuur voor de bestrijding van infectieziekten in het algemeen.


(Dieren)artsen, dierhouders en laboratoria hebben meldingsplicht

Meldingsplichtige zoönosen zijn zoönosen waarbij (afhankelijk van de regelgeving) bij een verdenking op of bevestiging van de ziekte binnen een bepaalde termijn een melding dient te worden gedaan aan een bevoegde autoriteit. Onderstaande tabel geeft een overzicht van de meldingsplichtige zoönosen. Behandelend artsen en medisch microbiologische laboratoria zijn, op basis van de Wet Publieke Gezondheid (WPG) verplicht een aantal infectieziekten te melden bij de  GGD Gemeentelijke of Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (Gemeentelijke of Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst ). Dierenartsen zijn, op basis van de Gezondheids- en Welzijnswet voor Dieren ( GWWD Gezondheids- en welzijnswet voor dieren (Gezondheids- en welzijnswet voor dieren)) verplicht een aantal dierziekten te melden bij de NVWA. Wanneer de NVWA een veterinaire melding krijgt van een zoönose, meldt zij dit ook aan de betreffende GGD. De GGD kan indien nodig, daarop actie ondernemen en/of de NVWA vragen bronopsporing te doen in het kader van de volksgezondheid. In sommige gevallen zijn ook dierhouders of laboratoria verplicht melding te doen van een zoönose. Verder moeten bedrijfsartsen zoönosen opgelopen tijdens het werk melden bij het Nederlands Centrum voor Beroepsziekten.

Tabel: Meldingsplicht zoönosen

Zoönose

GWWD

Wpg Wet publieke gezondheid (Wet publieke gezondheid)

Opgenomen in Staat van zoönosen 2012

Anthrax

+

+

nee, komt niet/nauwelijks in Nederland voor

Aviaire influenza

+

+

ja

Botulisme

-

+

ja

Brucellose

+

+

ja

BSE Boviene spongiforme encephalopathie, beter bekend als 'gekkenkoeienziekte'. Een runderziekte die ook overdraagbaar is op mensen. Het hersenweefsel wordt door prionen aangetast en ziet er onder een micrioscoop 'sponsachtig' uit. (Boviene spongiforme encephalopathie, beter bekend als 'gekkenkoeienziekte'. Een runderziekte die ook overdraagbaar is op mensen. Het hersenweefsel wordt door prionen aangetast en ziet er onder een micrioscoop 'sponsachtig' uit.)/ TSE Transmissible Spongiform Encephalopathy (Transmissible Spongiform Encephalopathy)/(v) CJD Creutzfeldt Jakob Disease (Creutzfeldt Jakob Disease)

+

+

ja, BSE

Kwade droes (B. mallei)

+

-

ja

Campylobacteriose

-

+

ja

Echinococcose

+

-

ja

Voedselinfectie, cluster

+

+

ja

Hantavirus

-

+

ja

Leptospirose

+

+

ja

Listeriose

+

+

ja

Monkey pox

+

-

nee, exotische dierziekte

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (community cluster)

-

+

nee, zoönostische overdracht van (veegerelateerde-) MRSA Methicilline Resistente Staphylococcus aureus (Methicilline Resistente Staphylococcus aureus ) is niet aangifteplichtig

Newcastle disease

+

-

ja

Psittacose

+

+

ja

Q-koorts

+

+

ja

Rabiës

+

+

ja

Rift Valley Fever

+

-

ja

SARS

-

+

nee, komt niet/nauwelijks in Nederland voor

Salmonellose

-

+

ja

SIV (simian immunodeficiency virusinfecties)

+

-

nee, exotische dierziekte

STEC Shigatoxine producerende E. coli (Shigatoxine producerende E. coli)

+

+

ja

Toxoplasmose

+

-

ja

Trichinellose

+

+

ja

Tuberculose Tuberculose is een meldingsplichtige infectieziekte die door een bacterie wordt veroorzaakt. Tuberculose kan besmettelijk zijn, bijvoorbeeld als het in de longen zit, maar dat hoeft niet. (Tuberculose is een meldingsplichtige infectieziekte die door een bacterie wordt veroorzaakt. Tuberculose kan besmettelijk zijn, bijvoorbeeld als het in de longen zit, maar dat hoeft niet.)

+

+

ja

Tularemie

+

-

ja

Virale haemorrhagische koorts (virussen van de familie Filoviridae)

+

+

nee, exotische dierziekte

Virale paardenencefalomyelitis (onder andere West Nijlkoorts)

+

+

ja, West Nijlkoorts

Yersiniose

-

+

ja

Bron: Staat van de zoönosen 2012 ( Graveland et al. 2013 Graveland, H., Roest, H. J., Stenvers, O., Valkenburgh, S., Friesema, I. H. M., van der Giessen, J., Maassen, K., Staat van Zoönosen 2012, Bilthoven (2013) )

+ Meldingsplichtig
- Niet meldingsplichtig

W. van Pelt ( RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu))