Mogelijke verklaringen voor trends

Veranderingen in risicofactoren/determinanten, in diagnostiek en in zorg en behandeling voor beroerte kunnen hebben geleid tot veranderingen in voorkomen van de ziekte, opname(duur) en (ziekenhuis)sterfte van beroerte.

Tabel: Verklaringen voor trends in aantal mensen met een beroerte
Verandering Trend
Risicofactoren  
Stijging prevalentie Het aantal gevallen of personen met een bepaalde ziekte op een bepaald moment (punt-prevalentie), ooit in het leven (lifetime prevalentie) of in een bepaalde periode, bijvoorbeeld per jaar (periode-prevalentie), absoluut of relatief. (Het aantal gevallen of personen met een bepaalde ziekte op een bepaald moment (punt-prevalentie), ooit in het leven (lifetime prevalentie) of in een bepaalde periode, bijvoorbeeld per jaar (periode-prevalentie), absoluut of relatief.) van verhoogde bloeddruk door toename lichamelijke inactiviteit, toename overgewicht Er is sprake van overgewicht bij een Body Mass Index (BMI) ≥ 25 kg/m2 (Er is sprake van overgewicht bij een Body Mass Index (BMI) ≥ 25 kg/m2 ) Toename prevalentie
Dalende consumptie van groenten en fruit Toename prevalentie
Betere overleving coronaire hartziekten Toename prevalentie
Diagnostiek en behandeling
Toegenomen mogelijkheden diagnostische middelen (CT Computer tomography. Röntgentechniek waarbij een computerprogramma meerdere afbeeldingen van het lichaam combineert tot dwarsdoorsneden of driedimensionale beelden van organen/weefsels. (Computer tomography. Röntgentechniek waarbij een computerprogramma meerdere afbeeldingen van het lichaam combineert tot dwarsdoorsneden of driedimensionale beelden van organen/weefsels.)MRI Magnetic resonance imaging. Magnetische Resonantie Computer Tomografie. Een onschadelijke beeldvormende techniek waarmee dwarsdoorsneden van het lichaam kunnen worden gemaakt. Het maakt gebruik van de eigenschap van atoomkernen om onder invloed van radiogolven zelf energie uit te gaan stralen. (Magnetic resonance imaging. Magnetische Resonantie Computer Tomografie. Een onschadelijke beeldvormende techniek waarmee dwarsdoorsneden van het lichaam kunnen worden gemaakt. Het maakt gebruik van de eigenschap van atoomkernen om onder invloed van radiogolven zelf energie uit te gaan stralen.)), specifiekere diagnosen Beter onderscheid tussen hersenbloeding en herseninfarct: stijging aantal diagnosen hersenbloedingen en herseninfarcten, daling aantal diagnosen overige beroertes
Operatieve behandeling van ernstige vernauwing van de halsslagaders bij patiënten met een TIA Transient Ischemic Attack (Transiënte Ischemische Aanval). Een tijdelijke vermindering van de doorbloeding van een meestal klein gebied in de hersenen. De klinische verschijnselen zijn binnen 24 uur volledig verdwenen. (Transient Ischemic Attack (Transiënte Ischemische Aanval). Een tijdelijke vermindering van de doorbloeding van een meestal klein gebied in de hersenen. De klinische verschijnselen zijn binnen 24 uur volledig verdwenen.) of niet-invaliderend hartinfarct Halvering van risico op nieuwe beroerte en daling van aantal nieuwe beroertes
Zorg
Sneller opname in verpleeghuis Daling van gemiddelde opnameduur van een ziekenhuisopname met beroerte als ontslagdiagnose
Vaker opname en behandeling op stroke-unit (in plaats van op algemene afdeling van ziekenhuis) Daling van het aantal patiënten dat overlijdt of zorgafhankelijk blijft

  • M.J.J.C. Poos (RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu))
  • J.W. Vanhommerig (NIVEL Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg (Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg))
  • M.H.D. Plasmans (RIVM)
  • M. Buijs (RIVM)
  • H. Giesbers, red. (RIVM)
  • C. Hendriks, red. (RIVM)